DETERMINACIÓN DE TROMBINA
INTRODUCCION:
La trombina
es la enzima que transforma el fibrinógeno en fibrina. El calcio acelera esta
reacción, pero no es añadido a la prueba. La velocidad de coagulación col la
trombina es una función de la concentración de fibrinógeno. La trombina es una
globulina que tiene un PM de 37, 700 daltons.
Consta de 2
cadenas de longitud desigual unida por un puente disulfuro. La cadena A de la
trombina contiene 49 residuos de aminoácidos y no contienen carbohidratos; de
la cadena B tiene 225 residuos y deriva de la terminal C dela protrombina y contiene el centro
activo de enzima (residuos de serina).
FUNDAMENTO:
Mide el
tiempo de coagulación del plasma citrato en presencia de trombina, explora la
última fase de la coagulación. Se encuentra alargado el tiempo de trombina
cuando el fibrinógeno se encuentra disminuido, o bien, está presente la
heparina o productos de degradación de fibrinógeno y fibrina en cantidades
importantes.
OBJETIVOS:
Emplear una
prueba rápida para determinar la concentración de fibrinógeno, detectar la
presencia de productos de la degradación del fibrinógeno o de la fibrina.
MATERIAL:
Tubos de
ensayo
Pipetas 1.0 ml
cronometro
Gradilla
Baño de incubación
Tubo citrato
Pipetas 1.0 ml
cronometro
Gradilla
Baño de incubación
Tubo citrato
REACTIVOS
Solución salina
Trombina humana de 50 unidades
Solución salina
Trombina humana de 50 unidades
TÉCNICA:
1.
Reconstruir
la trombina humana de 50 unidades con 1.0 ml de solución salina fisiológica
(s.s.f.), tomar 0,5 ml de esta y llevarla a 10 ml con s.s.f (reactivo de
trombina). Asegurarse que con un plasma normal de tiempo de trombina esta entre
18-22 segundos.
2.
Poner
0.2 ml del reactivo de trombina en incubarlo 2 minutos a 37°C.
3.
Agregar
0.2 ml de plasma citrato, poner el cronometro en marcha y anotar el tiempo de
coagulación.
RESULTADOS:
Anotar el
tiempo de la formación del coagulo.
VALORES DE REFERENCIA:
18 – 22
segundos
La
prolongación de tiempo de trombina se presenta cuando hay una deficiencia de
fibrinógeno o bien la presencia de un inhibidor de la reacción de trombina-
fibrinógeno.
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