SISTEMA ABO

SISTEMA ABO

-Grupo sanguíneo
Se entiende por grupo sanguíneo la clasificación de la sangre de acuerdo a sus características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre.
Estas caracteristicas son entendibles como antigenos A y B que pueden o no estar presentes en la superficie de los eritrocitos. En el caso del suero se les conoce como anticuerpos Anti-A y Anti-B que pueden o no estar presentes.

A esta clasificacion se le denomina "Sistema ABO". El sist. ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1910. Su nombre proviene de  los tres grupos que se identifican grupo A, B y O.


-Caracteristicas del sistema ABO
Las personas con sangre tipo "A" expresan antigeno A en sus globulos rojos y anticuerpos anti-B en su plasma.
Las personas con sangre tipo "B" expresan antigeno A en sus globulos rojos y anticuerpos anti-A en su plasma.
Las personas con sangre tipo "O" NO expresan antigeno alguno y poseen tanto anticuerpos anti-A como anti-B en su plasma.
Las personas con sangre tipo "AB" expresan tanto antigeno A como B y NO poseen anticuerpos en su plasma.



Estos cuatro grupos constituyen el sistema ABO.

-Herencia del tipo ABO
Antes de comprender el funcionamiento de la herencia del tipo sanguineo se tienen que entender los siguientes conceptos:
Genotipo: Son las caracteristicas geneticas que posee un individuo.
Fenotipo: Son las caracterisitcas geneticas que expresa fisicamente un individuo.
Gen dominante: Gen que manifiesta una caracterisitca.
Gen recesivo: Gen que es suprimido por un dominante y que no presenta caracterisitcas.
Cromosoma: Estructura en forma de "x" que se encuentra en el nucleo celular formada por la cadena de DNA.
Alelo: Parte que conforma la mitad de un cromosoma.

De tal manera explicando la gerencia del tipo sanguineo se entiende que el alelo de tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O, siendo A y B alelos dominantes sobre O. Basandonos en esto se puede desarrollar la siguiente tabla de herencia genetica del tipo sanguineo.


-Factor Rh
Otro factor en la sangre es el factor Rh, comprendido de una manera simple es una proteína en la membrana de los eritrocitos. Las personas Rh positivas son aquellas que poseen esta proteina en la membrana de sus globulos rojos. LAs Rh negativas son aquellas que no poseen la proteína o la tienen con diferentes componentes.

El principal antigeno en el sistema Rh es el "D" aunque se ha logrado identifivar más de 50 antigenos en este sistema.
Al igual que en el sistema ABO en este sistema tambien hay tanto antigenos como anticuerpos. En este sistema seria el antigeno D y su anticuerpo seria el Anti-D
Las personas Rh positivas presentan el antigeno D en sus eritrocitos y no presetnan anticuerpo anti-D en su plasma.
Las peronas Rh negativas no presentan el antigeno D en sus eritrocitos y presentan el anticuerpo ante-D en su plasma.

Un 85 % de la poblacion tiene el antigeno D presente esta proteina en la estructura de sus eritrocitos.

Enfermedad hemolítica del recién nacido 
La eritroblastosis fetal, también llamada enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) es un trastorno sanguíneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan los glóbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé tienen tipos de sangre diferentes.
Esto se debe a que el feto posee en sus glóbulos rojos ciertos antígenos A,  B y/o Rh que son atacados por los anticuerpos Anti-A,  B y/o Rh de la madre . En la mayoría de estos casos, una diferencia en el tipo Rh(incompatibilidad Rh) aunque también se da por la incompatibilidad del grupo sanguíneo ABO.

Si los glóbulos rojos del feto llegan a estar en contacto con la sangre de la madre, su sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir los glóbulos rojos del bebé. Esto no es un suceso común en el transcurso de un embarazo normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la madre.

Una vez desarrollado el ataque contra los antígenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos de forma indefinida por si dichas células extrañas vuelven a aparecer en contacto con la sangre materna, y con esto se produce la "sensibilización Rh" de la madre. Durante el primer embarazo dicha sensibilización Rh es improbable. Sólo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro bebé Rh positivo. En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el bebé va enfermándose. Este proceso se denomina eritroblastosis fetal durante el embarazo. En el neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemolítica del recién nacido.

La incompatibilidad Rh afecta al 5% de las parejas. Un 10% de las madres Rh negativo se sensibiliza después de su primer embarazo; el 30% lo hacen después del segundo embarazo, y un 50% con posterioridad al tercero. El riesgo de sensibilización post aborto es 2%, y después de un aborto provocado es de un 4 a un 5%.