RECUENTO DE PLAQUETAS

RECUENTO DE PLAQUETAS

Las plaquetas se originan en la médula ósea a partir del megacariocito, son redondas u ovaladas y miden de 1 a 3 micras de diámetro. Tienen una vida media de 8 a 11 días, desempeñan una función crítica en la hemostasia que consiste en:

   1)      Mantenimiento continuo de la integridad vascular.

   2)      Paro inicial del sangrado por formación del tapón plaquetario;

   3)      Estabilización del tapón hemostático por la contribución de factores plaquetarios en el proceso de formación de fibrina.

FUNDAMENTO

En una dilución con citrato de sodio y azul cresil brillante, las plaquetas se observan al microscopio como células con un movimiento browniano. Las plaquetas se cuentan en una cámara de newbauer utilizando también microscopía de contraste de fases después de que los eritrocitos han sedimentado en solución con oxalato de amonio al 1%.

OBJETIVO

Comparar las diferentes técnicas para la cuenta de plaquetas. Evaluar las ventajas y limitaciones de cada una de ellas.

MATERIAL

• ·         Hematímetro: cámara de neubauer.
• ·         Pipeta de Thoma para glóbulos rojos.
• ·         Tubo con anticoagulante.
• ·         Líquido de dilución de oxalato de amonio al 1%.
• ·         Caja de petri con papel filtro dentro.
• ·         Microscopio.
• ·         Gradilla.
• ·         Boquilla.
• ·         Equipo vacutainer.
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Técnica:

   1)      Se utiliza de preferencia sangre venosa.

   2)      Con una pipeta de Thoma para glóbulos rojos, se aspira sangre hasta la marca 1.0.

   3)      Limpiar cuidadosamente la sangre adherida al exterior de la pipeta.

   4)      Completar el volumen hasta la marca de 101 con el líquido diluyente de plaquetas o con oxalato de amonio al 1%. Dilución 1:100.

   5)      Mezclar diluyente y sangre agitando durante 3-5 mins.

   6)      Descartar las primeras 4-5 gotas de la pipeta y cargar la cámara de neubauer.

   7)      Se llenan los dos lados de una cámara de n. y se deja sedimentar durante quince mins. En una caja de petri cuyo fondo está ocupado por un disco húmedo de papel filtro y sobre éste unos soportes de madera.

   8)      Al finalizar este periodo, realizar la cuenta de plaquetas con el objetivo de 40x. Debe trabajarse con buena iluminación en el microscopio para evitar confundir as plaquetas con levaduras, colorante precipitado. En la cámara las plaquetas aparecen como cuerpos retráctiles ovales o alongados.

   9)      Contar todos los cuadros del cuadro central(hematíes) que tiene una superficie de 1 mm cuadrado.

   10)   Esta determinación debe hacerse rápidamente para evitar que las plaqeutas se aglomeren.

CÁLCULOS

El número de plaquetas se multiplica por 1000 para dar la cifra por mm cúbico de sangre.

Número de plaquetas/mm cúbico= N*10*100=N*1000

Donde: N: número de plaquetas contadas. 10: corrección por la altura de la cámara. 100: factor de dilución.

VALORES DE REFERENCIA

150000-450000 plaquetas/mmcúbico.